這兩天，新浪微博上最火的大V醫(yī)生非“白衣山貓”莫屬了。

與“職業(yè)提問者”分成、跨領域回答問題、答案涉嫌抄襲……“白衣山貓”在微博上被扒了個底朝天。而這個付費問答爭議的個案背后，牽扯出來的是互聯(lián)網(wǎng)知識付費以及在線問診模式的多重問題。

被前央視記者扒出4個疑點

白衣山貓，真名王光寶，其在新浪微博的認證身份為“前浙江援疆外科副主任醫(yī)師、微博簽約自媒體”，微博粉絲數(shù)量超過250萬。

在新浪愛問醫(yī)生平臺上，白衣山貓發(fā)表了91篇醫(yī)學科普類文章，服務人數(shù)1065人，好評率100%。“專業(yè)擅長”一項則寫著：甲狀腺、乳腺、胃腸道和肝膽胰疾病。毒蛇、馬蜂、蝎子、蜈蚣、蜘蛛等毒物咬傷。貓狗等動物咬傷。

白衣山貓是新浪微博付費問答的積極答主，也正是在這個平臺的種種行為，讓他被推到風口浪尖。

前央視評論員、調(diào)查記者王志安是在微博上“手撕”白衣山貓的最關鍵人物。其發(fā)文對白衣山貓的一系列行為進行質(zhì)疑和抨擊（原文《白衣山貓：到底是誰在侵犯你的底線？》），主要包括：

█ 與“職業(yè)提問者”分成，也就是，職業(yè)提問者負責提問，白衣山貓負責回答，職業(yè)提問者從圍觀收入中抽出40%轉給白衣山貓；

█ 跨界回答不屬于自己專業(yè)領域的問題，以及為了吸引更多圍觀者，刻意回答低俗甚至色情問題；

█ 答案被同行（如北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師顧中一）質(zhì)疑存在大量抄襲；

█ 注冊小號，充當職業(yè)提問者，自問自答。

今早，白衣山貓在個人微博上辟謠稱遭到王志安構陷，并否認了王志安提到的“自問自答”的情況。

與過往的互聯(lián)網(wǎng)掐架案例一樣，當事雙方在爭執(zhí)的過程中，總會有其他相關的人出來“站隊”。

多位微博醫(yī)生大V均站出來表態(tài)：美中宜和門診中心CEO于鶯（微博昵稱“急診科女超人于鶯”）、北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師顧中一（微博昵稱“營養(yǎng)師顧中一”）、北京積水潭醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)師寧方剛（微博昵稱“燒傷超人阿寶”）紛紛質(zhì)疑白衣山貓，希望其向公眾道歉。

“撕逼”背后，是付費問答的規(guī)則和邊界

看完這場撕逼戰(zhàn)，除了嘆服中國網(wǎng)友被付費問答平臺激發(fā)的神一樣的智慧，背后的付費問答模式、規(guī)則更值得思考。

"我調(diào)查這件事，雖然有揭穿白衣山貓個人品格的動機，但更關心的還是，微博問答這個剛剛誕生半年的付費產(chǎn)品的公共規(guī)則。"王志安這樣說道。

如何看待“職業(yè)提問者”，以及職業(yè)提問者聯(lián)合答主賺取圍觀費用的現(xiàn)象？

丁香園副總裁、丁香醫(yī)生負責人初洋認為，付費問答類產(chǎn)品的機制讓很多人看到了盈利的空間，對于這種商業(yè)行為不好做道德判斷。但對于答主與職業(yè)提問者合作，獲取圍觀收益這件事，“雖然還是在產(chǎn)品規(guī)則下做事，但我個人不太贊賞?！?/span>

王志安則旗幟鮮明地反對職業(yè)提問者這種“問答托”。他認為，找問答托提問，就好比街上一個做生意的，雇一幫人去假排隊去購買，以吸引旁觀者去購買。這是造假做局。“在我看來，真實比所謂的受益更寶貴。現(xiàn)在醫(yī)學科普的信息比比皆是，公眾之所以愿意圍觀某個人的回答，都是建立在最起碼的真實的基礎上。一旦他們知道這是假造合謀的問答，我不相信還有那么多人圍觀?！?/span>

另外，王志安還認為，一些大V為了賺更多的錢，不遺余力地回答很多低俗甚至準色情的問題，這一趨勢已經(jīng)多少有些偏離善意的初衷。

比付費問答更嚴肅的，是付費問診

據(jù)了解，除了微博問答，白衣山貓還在分答、今日頭條等平臺進行在線問答。其中，分答與微博問答類似，采取圍觀付費機制，而今日頭條問答則是免費圍觀，但答主的優(yōu)質(zhì)回答能獲得今日頭條的報酬。

（圖：白衣山貓在今日頭條的問答記錄）

（圖：阿里健康的付費問答板塊）

（圖：丁香醫(yī)生的付費問答）

在一份分答收入排行榜TOP100中，有17位來自于健康領域，協(xié)和張羽、于鶯、田吉順、龔曉明、白衣山貓都紛紛上榜。

當性命攸關的醫(yī)療行業(yè)遇到付費問答，在準入門檻、問答機制上是否應該更加謹慎？

據(jù)了解，包括春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生、快速問醫(yī)生、阿里健康等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺都在嘗試付費問診模式，但具體運作上與值乎、分答、微博問答等綜合型平臺有不小的差異。

在準入機制上，上述醫(yī)療問答平臺的醫(yī)生都采用實名制，幾乎不會看到花名。據(jù)初洋介紹，醫(yī)生要入駐丁香醫(yī)生有一段審核周期，醫(yī)生必須先上傳執(zhí)業(yè)醫(yī)師證掃描件和身份證。

在問答機制上，醫(yī)療類問答平臺的付費圍觀屬性相對較弱。據(jù)了解，春雨醫(yī)生、快速問醫(yī)生的付費問診均不可圍觀；阿里健康和丁香醫(yī)生則采取“限時免費圍觀”的機制。

不過，初洋告訴小編，丁香醫(yī)生已經(jīng)開始在弱化付費圍觀功能?！爸R和服務是兩回事，知識是有共性的，可以重復使用，因此知識更適合圍觀。但醫(yī)療是偏服務的，生病更多是一對一的醫(yī)療咨詢服務，圍觀屬性不強。”

而對于醫(yī)生跨領域回答問題，王志安也提出了明確質(zhì)疑。“作為一名醫(yī)生，回答提問，只應該在自己的專業(yè)領域。任何超越自己專業(yè)領域的回答，都是極其不負責任的，也違反醫(yī)學倫理甚至管理規(guī)定?！?/span>

那么，接到非自己專業(yè)領域的問題時，醫(yī)生應該怎么辦？

初洋認為，患者在付費平臺問錯醫(yī)生的情況其實很正常，就像在醫(yī)院也經(jīng)常有患者掛錯號，但這種情況需要有合適的規(guī)則來進行轉診。他介紹，對于這類問題，丁香醫(yī)生采取了線上轉診的機制。醫(yī)生在平臺上進行操作，將患者的問題轉給相關領域的其他醫(yī)生，而收入由具體回答該問題的醫(yī)生獲得。